Ob Anlaufschmerzen oder stechende Beschwerden, die Knie sind oft betroffen
Knieschmerzen sind ein sehr häufiges Symptom, fast jeden erwischt es mal (RKI, 2017). Dies ist nicht verwunderlich, sind die Knie doch ständig unter Belastung, sei es beim Einkaufen, Autofahren oder während der Gartenarbeit. Es ist daher eines der häufigsten Krankheitsbilder in der orthopädischen Praxis, allerdings auch beim Heilpraktiker in der Naturheilpraxis.
Je nach Ursache können hier verschiedene Tätigkeiten die Schmerzen verursachen. Die Spannweite reicht von Knorpelschäden durch Fehlbelastung über Verletzungen bis hin zu rheumatoiden Erkrankungen und Verschleiß (Kniearthrose = Gonartrhose).
Diagnostisch werden häufig bildgebende Verfahren wie Ultraschalluntersuchungen oder Röntgen verwendet. Wobei es hier gerade im Bereich von Schmerzen starke Zweifel an der Aussagekraft der Befunde gibt (Nobis, 2020).
Die Behandlung im Sinne der Humanmedizin richtet sich meist nach Art der Beschwerden und umfasst Schmerzmedikamente, die Unterstützung des Kniegelenks mit einer Schiene sowie die Physiotherapie.
Als Ultima Ratio besteht die Möglichkeit der sogenannten Knietotalendoprothese, das heißt der künstliche Ersatz des Kniegelenks. Zuvor sollte zumindest für 6 Monate eine nicht operative Behandlung erfolgen (Leitlinie – Gonarthrose). Wie jede Operation birgt dieser Weg gewisse Risiken, welche es gilt abzuwägen, denn dieser Eingriff verspricht nicht in allen Fällen die gewünschte Schmerzlinderung. Annähernd 25% aller Betreffenden haben auch nach dieser Operation bleibende Schmerzen im Bereich des Knies (Wülker, 2015).
Die Folgebehandlung gestaltet sich in diesem Fall als äußerst schwierig, da die eigentlich vermutete Schmerzursache – das Kniegelenk – nicht mehr vorhanden ist. Die chinesische Medizin bietet hier einen anderen Blickwinkel auf die Beschwerden und bietet einen umfassenden therapeutischen Rahmen.
Wie beurteilt die chinesische Medizin Knieschmerzen?
Auch die Menschen in China kennen natürlich verschiedene Arten von Knieschmerzen. Unter dem Gesichtspunkt der chinesischen Medizin werden diese allerdings anders als in der Humanmedizin beurteilt. Der sogenannte Schmerzcharakter und die Art und Weise des Schmerzes steht hier in der Behandlung/Diagnose im Zentrum. Daher unterscheidet die chinesische Medizin verschiedene Arten von Schmerzen, welche die Diagnose beeinflussen und leiten. Der Blickwinkel ist hierbei ein ganzheitlicher, das heißt auch Beschwerden außerhalb des Kniegelenks können wichtig sein.
- Chronische Schmerzen welche durch das Wetter beeinflusst werden
- Wechseln den Ort am Knie, es bestehen Schwellungen
- Stechende, sehr punktuelle Schmerzen, im Winter werden diese schlimmer
- Die Schmerzen sind eher von dumpfer Natur, auch hier ist das Kniegelenk geschwollen, die Beine fühlen sich schwer an
- Brennende Schmerzen, das klassische entzündete Knie
- Chronische Schmerzen durch Operationen, Verletzungen, häufig in der Nacht schlimmer
- Chronischer Belastungsschmerz mit Müdigkeit und Muskelschwäche
- Chronische eher dumpfe Schmerzen in beiden Knien, häufig mit Anlaufbeschwerden und Beschwerden im unteren Rücken
- Die Beschwerden werden durch Kälte besser
- Die Beschwerden werden durch Wärme besser
- Subakute Kniebeschwerden, welche durch bestimmte Nahrungsmittel schlimmer werden
Die verschiedenen Schmerzarten können sich natürlich auch überschneiden oder gleichzeitig bestehen. Neben dem Schmerzcharakter ist der Ort der Schmerzen sehr wichtig. Dies leitet insbesondere in der Akupunktur die Auswahl der Akupunkturpunkte. Ursächlich sieht die chinesische Medizin insbesondere die körperliche Belastung mit ihren Verschleißerscheinungen sowie die Einflüsse des Wetters gerade für chronische Knieschmerzen als maßgeblich an.
Außerdem sind auch nicht regelrecht abgeheilte Verletzungen eine nicht außer Acht zu lassende Ursache. Diese Diagnosen und daraus abgeleiteten Behandlungsstrategien sind Teil der Schmerztherapie der chinesischen Medizin. Je nach Ursache gestaltet sich daher die Behandlung anders.
Wie behandelt die chinesische Medizin Menschen mit Knieschmerzen?
In der Behandlung von Menschen mit Knieschmerzen kommen je nach Diagnose im Sinne der chinesischen Medizin verschiedene Verfahren zum Einsatz. Meist allerdings die Akupunktur, Arzneirezepturen und Kräuterauflagen. Außerdem kann es neben der Schmerzlinderung sinnvoll sein, den Körper mit Arzneirezepturen und der Akupunktur zu unterstützen, wenn die Erkrankung sehr schwerwiegend verläuft.
Hierbei werden beide Verfahren immer individuell angepasst und auf den einzelnen Menschen abgestimmt. Es gibt hier kein Schema F für eine Behandlung. Neben der Anamnese ist außerdem eine genaue körperliche Untersuchung als Teil der Leitbahntherapie nach Dr. Wang Ju-Yi hilfreich. Dies dient dazu, die Behandlung so genau als möglich zu gestalten. Gerade die Akupunktur zeigt hier ihre Stärken. Je nachdem wie der Schmerzcharakter ist und wo die Schmerzen verortete sind, werden andere Akupunkturpunkte verwendet, um zu behandeln. Wie ich dabei vorgehe, beschreibe ich im Bereich: Behandlung.
- Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trial (2002), World Health Organization
- Leitlinie – Gonarthrose, abgerufen am 29.06, von: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-004.html
- Nehrer, S., & Neubauer, M. (2021). Möglichkeiten und grenzen der konservativen therapie der arthrose: Sportberatung, trainingstherapie, orthesen und knorpeltherapeutika. Der Orthopäde, 50(5), 346–355. https://doi.org/10.1007/s00132-021-04100-0
- Nobis H, Rolke R, Graf-Baumann T (2020). Schmerz – eine Herausforderung, Springer Verlag, Seite 98
- Peilin S (2002). The Treatment of Pain with Chinese Herbs and Acupuncture, Churchill Livingstone
- Riley, D (2003). Treating Pain with Traditional Chinese Medicine, Paradigm Press
- Schnorrenberger C, C: Akupunktur vs Schulmedizin. Verwirrende Ergebnisse kontrollierter Studien zur Wirksamkeit der Akupunktur bei Rücken- und Kniegelenkschmerzen. Schweiz Z Ganzheitsmed 2005;17:19-23. https://doi.org/10.1159/000281901
- Trinczek K. (2015). Problematik der Kostenerstattung für Akupunkturbehandlungen auf Kassenschein [Reimbursement for Acupuncture Treatments in the German Statutory Health Insurance System]. Forschende Komplementarmedizin (2006), 22(2), 118–123. https://doi.org/10.1159/000381151
- Wüler, A (2015) Schmerzen trotz neuem Knie?, Abgerufen am 28.06.2021, von: https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/schmerzen-trotz-neuem-knie/